یکشنبه بیست و پنجم فروردین 1392
ویژگیهای یک دندانپزشک خوب
|
این مطلب به شما کمک می کند معیارهایی را در همین راستا فرا بگیرید. به نظر شما یک مطب دندان پزشکی استاندارد باید دارای چه فضاهایی باشد؟ چه اتاق هایی را باید در یک مطب دندان پزشکی ایده آل ببینید؟ هر مطب دندان پزشکی باید مجهز به ۴ فضای کاملا مجزا از یکدیگر باشد. بخش نخست به بیماران مراجعه کننده به مطب دندان پزشکی تعلق دارد. بیماران، محدوده سنی متفاوتی دارند ولی فقط لازم است اتاق انتظار کودکان از بزرگسالان جدا شود. برای اتاق انتظار کودک، می توان از تصاویر و شخصیت های مورد علاقه کودکان به شکل پوستر روی دیوارها استفاده کرد یا اسباب بازی هایی را برای کودکان در آن قرار داد. در این محیط، کودکان به دور از محیط پرسروصدا و شکایت بزرگسالان در کنار همسالان خود خواهند بود و با دیدن همسالان شان که به مطب دندان پزشکی آمده اند، راحت تر با ترس و نگرانی هایشان کنار می آیند. بهتر است سرویس بهداشتی جداگانه ای برای کودکان و بزرگسالان در نظر گرفته شود. برای منشی مطب که مسوولیت پذیرش بیماران و بایگانی پرونده ها را بر عهده دارد نیز باید فضای مناسبی در نظر گرفته شود. قسمت پذیرش باید به این شکل باشد که در یک سمت مراجعان و در سمت دیگر کارکنان مطب قرار بگیرند و در عین حال مراجعه کنندگان بتوانند در حالت ایستاده، نشسته (مخصوص افراد ناتوان و کم توان جسمی) با کارکنان مطب صحبت کرده و فرم های لازم را پر کنند. فضای سوم، فضای درمانی است که شامل اتاق دندان پزشک، لابراتوار و اتاق استریلیزاسیون می شود. در برخی از مطب های مدرن برای اینکه بیماران از شرایط استریلیزه مطمئن شوند، یک اتاق استرلیزه شیشه ای وسط کلینیک می سازند و وسایل را در آن قرار می دهند تا بیماران با تمایل بیشتری به مطب بیایند. تمام فضاهای مطب باید پوشش سرامیک و قابل شست وشو داشته باشد و صندلی دندان پزشکی نیز باید پوشش های پلاستیکی قابل شست وشو داشته باشد. اخلاق یک دندان پزشک حرفه ای حتما شما هم دوست دارید که در مطب دندان پزشکی، علاوه بر تمیز و مرتب بودن خود مطب، با یک دندان پزشک خوش اخلاق مواجهه داشته باشید. یک دندان پزشک خوب و حرفه ای و موفق از این ویژگی ها بهره مند است: ۱) از گفت وگو با پرستار خود در مورد مسایل خصوصی و خانوادگی یا انتقاد از وضع موجود در حضور بیماران و حین درمان خودداری می کند. صحبت های او فقط درباره امور جاری درمان و مسایل مطب است. او از شوخی کردن و گفتن لطیفه پرهیز می کند. گفت وگوی کارکنان مطب با بیماران نیز باید محترمانه باشد. در چنین فضایی هرگز حرکات و اعمال ناشیانه بیمار که از بی اطلاعی سرچشمه می گیرد، تمسخر نمی شود؛ مثلا درآوردن کفش ها هنگام نشستن روی صندلی دندان پزشکی مورد استهزا قرار نمی گیرد. در چنین مواردی خیلی صمیمانه می شود گفت: «احتیاجی به درآوردن کفش ها نیست.» ۲) یک دندان پزشک کاردان از نحوه درمان انجام شده توسط همکاران دیگرش انتقاد نمی کند و هرگز از بدگویی بیمار از همکاران دیگرش هم استقبال نمی کند و فقط گوش می کند. هرگز نمی گوید: «بله، متاسفانه خیلی از همکاران دندان پزشک اعمال غیربهداشتی یا غیرانسانی انجام می دهند.» و حتی وقتی از کار ضعیف همکاری سوال می شود، احتمالا چیزی در این حدود می گوید که: «من از شرایط قبل از درمان اطلاعی ندارم که قضاوت کنم. شاید چاره ای جز این نبوده است.» او توجه دارد که همیشه بیماران راضی وی نزد وی می آیند و بیماران ناراضی وی نزد دیگر همکاران می روند. بیماری که از همکاران دیگر نزد وی بدگویی می کند به زودی از وی نیز نزد دیگران بدگویی خواهد کرد. برخی همکاران، حتی در محافل و مجالس خصوصی نیز از روش های غلط و مردم فریب دیگران با هیجان تعریف می کنند و باعث بدبینی به کل حرفه پزشکی می شوند. اما شما به عنوان یک پزشک یا دندان پزشک، اگر همکاری را می شناسید که شئون پزشکی را رعایت نمی کند، بهتر است مستقیما به خود وی تذکر دهید یا از پیش کسوتان حرفه بخواهید او را نصحیت کنند. ۳) دندان پزشک خوب هرگز بیمار را تحقیر نمی کند؛ چراکه تحقیر ممکن است با نگاه، گفتار یا عمل باشد؛ مثل بلند صحبت کردن، به کار بردن کلمات توهین آمیز یا بیماری را بر بیمار دیگر ترجیح دادن یا عدم رعایت نوبت که همگی باعث تحقیر و عصبانیت و گاهی باعث ایجاد بغض می شود. ۴) تبعیض بیش از هر چیز، افراد را عصبانی می کند. اگر روزی همه بیماران بیش از معمول منتظر بمانند در نهایت گله خواهند کرد ولی اگر پس از ساعت ها انتظار نوبت آنها رعایت نشود، این باعث عصبانیت بقیه بیماران می شود. گاهی واکنش برخی بیماران آنقدر شدید است که با انکار درمان مطلوب، نارضایتی خود را بروز می دهند یا به مراجع قانونی مثل نظام پزشکی شکایت می کنند. ۵) یک دندان پزشک کاردان درحضور بیمار، تلفنی از معامله اتومبیل، خرید زمین یا روش گرفتن وام از بانک صحبت نمی کند. اگر برای گفت وگو در چنین موضوع هایی کسی به وی تلفن کرد، از منشی می خواهد شماره تلفن او را بگیرد تا در اولین فرصت از اتاق شخصی خود با وی تماس برقرار کند. البته پدر یا مادر، معلمان و اساتید استثنا هستند؛ زیرا معطل نگه داشتن آنها آن روی خط توسط منشی محترمانه نیست. ۶) او هرگز اجازه نمی دهد بیمار، ناراضی از مطب برود. اگر اشتباه یا سوءتفاهمی رخ داده، حتما با او صحبت می کند و به او توضیح می دهد. اگر کوتاهی از طرف وی یا کارکنان مطب بوده، با صداقت آن را قبول می کند و معذرت می خواهد؛ به ویژه گله و شکایت از کارکنان را بدون تعصب می پذیرد. او پیش داوری نمی کند و حق را به یک طرف نمی دهد. ابتدا اظهارات دو طرف را می شنود و سپس قضاوت می کند و اگر سوءتفاهمی رخ داده، حتما بیمار را توجیه می کند. هفته نامه سلامت- مرداد 89 |
سه شنبه شانزدهم خرداد 1391
اناتومی
- Load over 600 muscles and 200 bones, all rendered in true 3D. See muscles from any angle; adjust zoom level and opacity.
- Select from hundreds of preset single-muscle views or create your own.
- Take over 50 quizzes. Start with a brief quiz on a small muscle group; move on to more difficult dissection quizzes for a body region.
- Study a muscle's shape and fiber directions. Use the origin and insertion pins, turn on skeleton landmarks to see the surface areas of attachment, or access detailed definitions.
- Access dozens of group views. Visualize muscles in a specific body region. Dissect muscles individually to move from superficial through deep layers. Use the search function to add muscles or muscle groups as needed.
- Use the draw and screenshot functions to annotate and share visuals, or create a series of images from which to study.
شنبه بیست و سوم اردیبهشت 1391
شیوه استریلیزاسیون لوازم دندنپزشکی
ماده
23 : شيوه استريليزاسيون لوازم چند بار مصرف دندانپزشكي به شرح ذيل تعيين و ابلاغ مي گردد.نوع وسيله مثال شيوه مناسب استريليزاسيون
/ضدعفوني كردنبحراني
مقاوم به
حرارت
وسايل جراحي اندودانتيك
سر قلم هاي جرم گيري
اولتراسونيك
فورسپس هاي مخصوص كشيدن
دندان
(
B استريليزاسيون با گرماي مرطوب (اتوكلاوحساس به
حرارت
استريليزاسيون با پلاسما
استريليزاسيون سرد
(غوطه وري در محولهاي شيميايي)هندپيسهاي
دندانپزشكي
قبل از هر بار استفاده
(B آنگل،توربين استريليزاسيون با گرماي مرطوب (اتوكلاونيمه
بحراني
مقاوم به
حرارت
فرزها ، كاندانسور آمالگام استريليزاسيون با گرماي مرطوب
(اتوكلاو)حساس به
حرارت
آينه دندانپزشكي
استريليزاسيون با پلاسما
استريليزاسيون سرد
(غوطه وري در محولهاي شيميايي)غير
بحراني
آلوده به خون تيوپ راديوگرافي،صندلي
يونيت،تابوره
كراشوار
استفاده از مواد ضدعفوني كننده سطح متوسط
بدون آلودگي
به خون
ضدعفوني كننده سطح پايين
تبصره
: قابل ذكر است در حال حاضر بهترين روش براي استريليزاسيون وسايل دندانپزشكي چند بار مصرف ،استفاده از بخارتحت فشار يا اتوكلاو مي باشد و با توجه به اينكه امروزه اكثر وسايل دندانپزشكي يكبار مصرف و يا قابل اتوكلاو كردن
هستند، نياز به ساير روشهاي استريليزاسيون از جمله استريليزاسيون سرد بسيار محدود شده است
.ماده
24 - مواد ضد عفوني كننده براساس حيطه كاركرد به سه گروه دسته بندي مي شود :7
اين مواد براي از بين بردن كليه ميكروارگانيسم ها استفاده مي شود
:(High Level ) 1-24 : مواد ضد عفوني قويولي تعداد زيادي از اسپورهاي باكتريال را نمي كشد
. مانند : پراكسيد هيدروژن - پراستيك اسيد- گلوتارآلدئيد -فرمالدئيد
اين مواد ضد عفوني كننده براي كشتن
:(Intermediate Level) 2-24 مواد ضد عفوني كننده متوسطمايكوباكتريوم ها ، باكتريهاي وژتاتيو ، اغلب ويروسها و قارچ ها مناسب هستند
. مانند: تركيبات آمونيومچهارتايي
(كواترنري) - محصولات كلردار – الكل ايزوپروپيل 70 درجه- يد و فورهااين مواد ممكن است اغلب باكتريهاي وژتاتيو و بعضي
: ( Low Level ) 3- : مواد ضد عفوني كننده ضعيف 24قارچها و ويروسها را در يك دوره زماني از بين ببرند
. مانند الكلماده
25 - قالبها ، پروتزها و دستگاههاي ارتودنسي بايد بلافاصله پس از خروج از دهان بيمار و پيش از ارسال به لابراتوارتميز و با مواد ضدعفوني كننده ضعيف تا متوسط
– ترجيحاٌ متوسط – به روش غوطه وري ضدعفوني شود .تبصره
1: وظيفه نهايي ضدعفوني كردن موادي كه از لابراتوار به مطب ارسال مي گردد بر عهده دندانپزشك معالج مي باشد .مسئول لابراتوار نيز مي بايست اصول كنترل عفونت در تمام مراحل كاري رعايت نمايد
.تبصره
2 دندانپزشك موظف است روش به كار رفته جهت ضدعفوني قالبها ، پروتزها و دستگاههاي ارتودنسي را كتباً بهلابراتوار اعلام نمايد
.تبصره
3: اگر لابراتوار موارد تعيين شده در تبصره 2 را به همراه قالب ، پروتز و دستگاههاي ارتودنسي دريافت نكرد موظفاست برابر ماده فوق نسبت به ضدعفوني اقدام نمايد
.ماده
26 - تميز يا ضدعفوني كردن ملزومات يكبار مصرف كه با علامت بين المللي معرفي مي گردند مطلقاً ممنوع ميباشد
.ماده
27 - روشهاي ضدعفوني دستگاهها و تجهيزات مورد مصرف در دندانپزشكي به شرح ذيل تعيين و ابلاغ مي گردد :8
نيمه
شنبه پنجم شهریور 1390
دوربین داخل دهانی
جمعه دهم تیر 1390
ايمپلنت دندان چیست
در نتيجه، جايي كه دندان وجود ندارد، حجم استخوان چه از لحاظ ارتفاع و چه از لحاظ قطر، كم ميشود. در واقع علت اصلي پيشنهاد انجام ايمپلنت در فضاهاي بيدنداني در ناحيه استخوان فكي، اين است كه اين عملكرد ادامه پيدا نكند و استخوان در آن نواحي تحليل نرود؛ يعني جلوگيري از تحليل استخوان مهمترين عملكرد ايمپلنت است. در مرحله بعدي، اهميت ايمپلنت اين است كه به عنوان ريشه دندان عمل ميكند و با توجه به قطر استخوان و فضايي كه وجود دارد، ميتوان ايمپلنتهايي با سايزهاي مختلف و قطرهاي مختلف انتخاب كرد.
روشهاي انجام ايمپلنت
با توجه به پيشرفتهاي صورت گرفته، ايمپلنتها به چند نوع تقسيم شدهاند. ايمپلنت بر اساس شيوه مهندسي پزشكي طراح آن ميتواند يك مرحلهاي يا دو مرحلهاي باشد.
الف: ايمپلنت يك مرحلهاي: همزمان كه ايمپلنت در داخل استخوان گذاشته ميشود، تاج نيز به ريشه اتصال داده ميشود و به همين دليل به آن يك مرحلهاي ميگويند.
ب: ايمپلنت كلاسيك يا دومرحلهاي: با توجه به فضاي استخواني و تقسيمبنديهايي كه براي اين كار براي فك صورت گرفته، استخوان را براساس تراكمي كه دارد، تقسيمبندي كردهاند. به اين ترتيب براي فك پايين ايمپلنتهاي 2 مرحلهاي در نظر گرفته ميشود. اين ايمپلنتها را داخل استخوان فك پايين قرار ميدهند و دست كم بايد به اين نوع ايمپلنتها 3 ماه زمان داده شود تا با استخواني كه در كنارش هست، يك فضاي يكپارچه ايجاد كند. بعد از 3 ماه با نسج نرم يا لثه پوشيده ميشود و دندانپزشك با يك جراحي كوچك روي نسج نرم، فضاي ايمپلنت را به فضاي داخل دهاني اتصال ميدهد؛ يعني نسج نرم را باز ميكند و با توجه به وضعيت خاص ايمپلنت، قالبگيري انجام ميشود و در نهايت، تاج دندان روي آن قرار ميگيرد.
در فك بالا، چون استخوان آن اسفنجي است و تراكم آن نسبت به استخوان فك پايين كمتر است، دستكم بايد 6 ماه زمان داد تا ايمپلنت بتواند با استخوانهاي اطراف به صورت يكپارچه درآيد.
در طول مدتي كه ايمپلنتها با استخوان مجاور به صورت يكپارچه درميآيند، ميتوان از پروتزهاي متحرك (دندان موقت) استفاده كرد تا نياز بيمار به دندان به صورت موقت برطرف شود.
راهحلهاي جراحي در كاشت دندان
1. روش سينوس ليفت: در فك بالا و پايين فضاهاي آناتوميكي وجود دارند، براي مثال، در فك پايين كانال عصب دنداني تحتاني وجود دارد كه به تمام دندان عصب ميدهد اگر استخوان فك پايين تحليل رفته باشد، اين كانال در فضايي قرار ميگيرد كه اگر ايمپلنت را بدون در نظر گرفتن اين فضا كار بگذاريم، روي عصب قرار ميگيرد و بيمار هميشه دچار درد ميشود.
همچنين، در فك بالا سينوسهايي وجود دارد كه در واقع فضاهايي هستند كه به استخوانهاي فك بالا چسبيدهاند. وقتي استخوان فك بالا تحليل رفته باشد، فضاي استخواني به سينوسها نزديك ميشود و ارتفاع لازم براي گذاشتن ايمپلنت وجود نخواهد داشت. در چنين مواردي، دندانپزشك ميتواند از 2 روز استفاده كند؛ روش Open sinus lift و روش . close sinus lift
روش open sinus lift: با توجه به وضعيت فضاي استخواني و ارتباط آن با سينوس كه بسيار كم است، استخوان برداشته ميشود تا به غشاي بافت نرم سينوس دست پيدا كنيم. با ابزارهاي خاصي، اين غشا را به سمت بالا هدايت ميكنند. در آن ناحيه، ايمپلنت را ميگذارند سپس پودر استخوان سفتتر شده را قرار ميدهند و فضاي نسج نرم را بخيه ميكنند.
روش close sinus lift: در اين روش با انجام ضربات خاصي، سينوس را به سمت بالا حركت ميدهند. بعد ايمپلنت را كار ميگذارند و مثل روشOpen بقيه مراحل انجام ميشود.
2. روش اوردنچر: در ناحيه چانه (فك پاييني)، يك منطقه خوب استخواني است كه در آن عصب زيادي وجود ندارد.
براي افرادي كه استخوان اين ناحيه را به دليل استفاده از دندان مصنوعي از دست داده باشند، 4 ميني ايمپلنت ميگذارند و با حالت نر و مادگي كه نري در سر ايمپلنت است و با يك حركت قوسشونده دنچر به ميني ايمپلنت اتصال پيدا ميكند و ثابت ميشود. هر زمان كه بيمار بخواهد، ميتواند آن را بردارد و دوباره آن را سرجايش قرار دهد.
لزوم توجه به جنس ايمپلنتها
جنس ايمپلنت، عمدتا از فلز تيتانيوم است. در بررسيهاي صورت گرفته، ثابت شده كه فلز تيتانيوم بهتر از تمام فلزات ميتواند با استخوان باند ايجاد كند. سطح تمام ايمپلنتها از تيتانيوم تشكيل ميشود.
تاج دندان چون در فضاي خارج استخواني قرار ميگيرد و با استخوان ارتباطي ندارد، عمدتا از فلزات معمول در دندانپزشكي استفاده ميشود و بهترين نوع آن طلاست.
روكش ميتواند از جنس زيركونيا، سراميك يا فلز باشد.
احتياط در استفاده از روش ايمپلنت:
1 - كساني كه دچار سرطان هستند و تحت درمانهاي شيمي درماني، راديوتراپي و موارد مشابه قرار دارند، بايد با احتياط از اين روش استفاده كنند.
2 - كساني كه دچار بيماري قلبي عروقي هستند، بايد حتما با نظر پزشك معالج قلب و عروق از اين روش استفاده كنند.
3 - كساني كه ديابت دارند، حتما بايد وضعيت قندشان كنترل شود و آزمايششان مثبت باشد.
4 - كساني كه پوكي استخوان دارند، بهخصوص خانمهايي كه در مرحله بعد از يائسگي هستند، حتما بايد آزمايش پوكي استخوان انجام دهند تا درصد پوكي استخوانشان مشخص شود.
5 - كساني كه پيوند عضو داشتهاند يا تحت معالجات خاص هستند، بايد رعايت برخي از موازين اين عمل را انجام دهند.
6 - به افراد سيگاري توصيه ميشود ايمپلنت انجام ندهند، چون استفاده از سيگار گرمايي ايجاد ميكند كه باعث شكست ايمپلنت ميشود.
7 - كساني كه دچار بيماري لثه هستند يا دهانشان محيط آلوده سيستميك دارد؛ براي انجام ايمپلنت بايد جراحيهاي لثه انجام دهند تا عفونتها كاملا از بين برود و سپس ايمپلنت انجام شود.
8 - به آنهايي كه اصول بهداشتي را رعايت نميكنند، توصيه ميشود از ايمپلنت استفاده نكنند. اين افراد در صورت استفاده از اين روش، بايد مراقبتهاي بهداشتي را خيلي جدي بگيرند.
چگونه بايد از دندانهاي جديد مراقبت كرد؟
نقص بيدنداني ممكن است در نتيجه نواقص ژنتيكي باشد؛ يعني برخي افراد به صورت ژنتيك داراي بيماريهاي لثه هستند و در نتيجه اين بيماريها دندان خود را از دست ميدهند ممكن است فرد به دليل عدم رعايت بهداشت دندان، دچار بيدنداني شود يا در اثر حادثهاي دندان خود را از دست بدهد. بعد از كاشت دندان به روش ايمپلنت، توصيه ميشود كه دستكم روزي 2 بار با استفاده از مسواكهاي مخصوص مسواك زده شود و استفاده از نخ دندان اهميت زيادي دارد. افرادي كه ايمپلنت كردهاند، بايد هر 3 ماه يكبار به دندانپزشك مراجعه كنند و با گرفتن راديوگرافي و بررسيهاي لازم، از سلامت ايمپلنت خود اطمينان پيدا كنند.
چهارشنبه هشتم دی 1389
Aids and Dentistry
AIDS specialist David Bloom had mentioned in his speech, "Many experts believe that India will soon have the unfortunate distinction of being the AIDS capital of the world."
ادامه مطلب
سه شنبه هفتم دی 1389
تصاویری از شهر مانیل مرکز فیلیپین
دوشنبه بیست و نهم آذر 1389
چگونه می توانید لبخند درخشانی داشته باشید؟
 | |||||
 | |||||
|
چگونه می توانید لبخند درخشانی داشته باشید؟|
مراسم ازدواج شما در پیش است و شما می خواهید لبخندتان درخشان ترین باشد. یا شاید یک جلسه مهم در پیش رو دارید. دلیل هرچه باشد، سفید کردن دندان فقط برای ستاره های سینما نیست، و فقط برای یک روز هم نیست. خیلی از مردم شاید دندان هایشان را سفید کرده باشند و احتمالا میلیون ها نفر هم در فکر سفید کردن دندان هایشان هستند. تمایل به داشتن لبخندی درخشان تر بسیار قوی است و سفید کردن دندان به شکل بی خطری رنگ دندان ها را روشن تر می کند و تاثیر این کار می تواند تا 5 سال پا برجا بماند. موثرترین و سالم ترین روش سفید کردن دندان ها، انجام این کار تحت نظارت دندان پزشک است.
|
|
توصیه می کنیم در 24 ساعت پس از سفید کردن دندان ها از موارد زیر پرهیز نمایید: |
مواد غذایی که مجاز هستید در 24 ساعت پس از سفید کردن دندان ها مصرف کنید: |
|
|
توضیح در مورد تصاویر:
در برخی از تصاویر ممکن است تصاویر قبل و بعد، از نظر میزان روشنایی یکسان به نظر نرسند.
دلیل این مساله اختلاف جزیی نور در هنگام تهیه تصویر و نیز بازتاب بیشتر نور به اطراف درنتیجه روشن تر شدن دندان ها می باشد.
به همین دلیل تصاویر مقایسه ای قبل و بعد از سفید کردن به همراه نمونه رنگ استاندار تهیه شده اند و در واقع مطابقت نمونه رنگ با دندان در تصویر و اختلاف رنگ دندان بر طبق نمونه رنگ استاندارد ملاک است و نه روشنی و تیرگی خود تصویر.
به طور مثال چنانچه رنگ دندان پیش از سفید کردن، A3.5 و پس آن A1 باشد، میزان تغییر رنگ دندان بر طبق نمونه رنگ استاندارد دندان پزشکی معادل 10 درجه خواهد بود.
ترتیب درجات رنگ دندان به ترتیب زیر است:
B1 A1 B2 D2 A2 C1 C2 D4 A3 D3 B3 A3.5 B4 C3 A4 C4
^تیره ----------------------------------------------------------------- روشن^
